Transtornos de la mente y medio ambiente

Ahora, como jamás en el pasado, se impone la Valorización razonada de la higiene mental como una gran necesidad. El mundo atraviesa por situaciones de crisis espirituales y económicas, las diversas ideologías y doctrinas económico-sociales, tratan de imponerse mediante la agresión y los conflictos resultantes perjudican la salud mental.
Actualmente la "pasión" interesa más que la razón, la actitud preocupa más que la situación. El deseo, el temor, la intuición, la ambición, en una palabra todas las manifestaciones irracionales de la vida psíquica han pasado a primer término.
La psicología actual implica diversas concepciones científicas, filosóficas, religiosas, artísticas, económicas y políticas, para hacer que el hombre primitivo que llevamos adentro, y que se manifiesta con los instintos, sean domesticados y orientados para que surja la personalidad civilizada con su conciencia moral, o como dicen los psicoanalistas para que sobre el yo, prevalezca el súper yo.
Por otra parte, para la medicina moderna, es muy importante la acción del medio ambiente en la salud psíquica y orgánica o sea la salud del cuerpo y la salud del espíritu. De ahí la justificación de la llamada Medicina Psicosomática que enfoca su atención hacia los trastornos que cualquier enfermedad orgánica, por benigna o pasajera que sea, provoca en la psique del enfermo. En esta medicina es obligatorio el medio social como un importante factor modificador del estado de salud de la unidad somato-psíquica, que es el hombre. La finalidad última consiste en apartar del medio ambiente los factores nocivos, para lograr que el individuo viva en un equilibrio adecuado con su medio, condición indispensable para que pueda existir una verdadera salud mental.
Si se consiguiere en condiciones ideales, que todos los hombres disfruten de tal equilibrio, se habría dado un gran paso hacia la creación de un mundo libre de odios, en donde el hombre finalmente aspire a la realización de sus mejores capacidades, en suma a la felicidad y la salud integral o sea el equilibrio entre la salud del cuerpo y la salud del espíritu.
LA SOCIEDAD ENFERMA
Las Psicosis son (sociosis) Van, Der Berg.
Los factores neurotizantes tienen su raíz en la sociedad. C. Karen Horney describe perfectamente esta relación de la sociedad con la neurosis, en su libro la Personalidad Neurótica de nuestro tiempo, destaca sobre todo lo mencionado, 3 factores:
1.—La sociedad moderna se halla caracterizada por su estado de permanente competición, que convierte a cada miembro de ella en enemigo de los demás, al mismo tiempo la sociedad erige la norma de amabilidad y servicialidad.
2.—Otra característica de la sociedad moderna es la estimulación de todas las actividades, con el incremento de otras nuevas. En pugna con estas situaciones, la posibilidad de satisfacer estas necesidades se halla limitada.
3.—La sociedad moderna acentúa de un modo constante y enfático, la libertad individual y al propio tiempo priva de libertad a sus miembros, la sociedad nos mantiene encadenados por todas partes, pero nos dice en voz queda, confidencial, que podemos hacer lo que queramos. A colación sale la pregunta ¿Cuándo es feliz el hombre?: son muy pocos los casos en los que el hombre vive feliz. Ya los sabios de la antigüedad reconocieron que no son los bienes materiales los que proporcionan la felicidad. La verdadera solución en cambio es ésta: El hombre es feliz cuando armoniza con las leyes de la naturaleza, viviendo así como y de acuerdo con sus facultades. Se es feliz engendrando nueva vida o también contemplando o participando de una obra de arte o de la naturaleza sencillamente. También se encuentra la felicidad por medio de la meditación mística, y en la adoración del creador de la vida en sí. El hombre moderno es vacío, inhibido, en otras palabras es infeliz y descontento consigo mismo, siente la carente constancia de algo, de modo que siempre está en busca de lo nuevo, de más dinero, más tiempo libre, etc.
Pero nunca encuentra la manera para descansar de verdad. Nunca o casi nunca alcanza el equilibrio, y acaba por enfermar.
El hombre no llega a comprender que la salud depende de él mismo y del concepto que tenga de sí. Quisiera que la salud fuera como una mercancía que se pudiera comprar con dinero; piensan que con ir a un centro médico muy prestigiado como Houston, podrán adquirir salud, pero se equivocan, ya que ésta no es un bien adquirible monetariamente, sino que tiene que ser estimulado activamente por las técnicas que utiliza la medicina Psicosomática.

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
Lógicamente, es muy importante discernir sobre lo que es una persona normal, para que de esta manera, se puedan determinar las anormalidades y así en el aspecto psicológico poder distinguir lo que es Neurosis o Sicosis o desviación de lo que conocemos como normal. La diferencia entre individuo normal, y anormal, es meramente de carácter cualitativo y no cuantitativo, es decir, que el individuo normal no difiere de lo anormal en alguna cualidad o esencia.
La diferencia entre una persona normal y una anormal es meramente de grado. Cada persona normal tiene sus límites de ajuste marcado es decir, que tiene potencialidades para ajustarse a una conducta normal y cuando dicha persona sobrepasa sus límites, deja de ser normal para convertirse en anormal. Hay que excluir de estos conceptos psicológicos a personas que tienen un daño orgánico como es una cardiopatía, epilepsia, tumor cerebral, etc.
La idea de que la locura es hereditaria, como se decía antiguamente, es falsa, o sea se ha demostrado plenamente y sin lugar a dudas que la locura no es hereditaria, sino que es adquirida durante la vida del individuo, debido a experiencias desagradables o traumáticas, frustraciones, infortunios y muchas razones que hacen que caiga el individuo de la normalidad a la anormalidad, pasando por periodos intermedios que podríamos llamar de neurosis.
Si es cierto que las personas de padres anormales tienen restringidas sus posibilidades de desarrollo normal, lo mismo podemos decir de los que tienen enfermedades orgánicas.
En los individuos normales existe un equilibrio entre los impulsos y las restricciones del yo, el súper yo limita las defensas contra la ansiedad. En el individuo anormal alguna o más de estas fuerzas suelen ser o muy fuertes, o muy poderosas, o muy débiles.
Generalmente el hombre común, tiene el concepto de que las anormalidades o condiciones patológicas son originadas porque las personas son objeto de alguna posesión demoníaca o por desviaciones morales, en realidad actúan en una forma anormal por causas psicológicas o psicotraumáticas como son la fijación, la regresión, etc.
Así pues, se considera la normalidad como un estado en el cual, ya se han sobrepasado totalmente las tendencias infantiles. Al estar superadas estas tendencias, la persona se torna sociable, es decir, con plena conciencia de comunidad. La normalidad es la capacidad para soportar todas las penas, trabajos y en fin cualquier actividad durante su vida. La normalidad es también soportar estas grandes penas, grandes trabajos sin sentirse definitivamente mal; como sabemos hay personas que no pueden tolerar ni las más pequeñas frustraciones, se disgustan y molestan, son personas desadaptadas. Estos casos los podemos observar durante toda la vida de las personas. Por ejemplo: al tener algún deceso en la familia, cuando existe pérdida de dinero o alguna enfermedad, etc.
Las personas anormales son muy sensibles y sufren serios trastornos. Así que normalidad es guardar el equilibrio de estos problemas emocionales.
El individuo normal es capaz de abandonar sus deseos y al mismo tiempo reducir algo la rigidez de su moral. La persona normal es capaz de restar sensibilidad a sus deseos para que le causen el menor daño, si la satisfacción o el mismo le es negativo; así que en conclusión podemos decir que la normalidad es un estado, un determinado modo de ser de las personas, en el cual dichas personas tienen un equilibrio entre toda y cada una de las características de la personalidad; han alcanzado una madurez en la vida, tienen una capacidad para las actividades propias del medio en que se encuentran y existe en ellas una armonía, entre sus impulsos internos y deseos con las necesidades indispensables para lograr una convivencia social. Como podemos ver, la diferencia no es absoluta, tiene un concepto un poco diluido, sin embargo para completarlo diremos que la normalidad puede variar con el tiempo.
Varían en un mismo país o a veces a una diferencia de Km., pues algunas costumbres que se pueden considerar como malas en una determinada sociedad, en otra diferente no lo son.
Con referencia al criterio de lo normal o no, varia de un país a otro.
Con respecto al comportamiento individual, éste pasa por diferentes etapas; niñez, pubertad, adolescencia, madurez, prevejez, y senilidad; en cada una de estas etapas hay una forma de comportarse; lo que se considera normal en una determinada etapa de la vida, suele considerarse como anormal en otro período de la misma vida; esto también se puede tomar en cuenta con respecto a las sociedades que han existido a través del tiempo, por ejemplo; si comparamos lo que era normal en la sociedad romana con lo que se considera actual, en nuestras sociedades, podemos ver una gran diferencia. Esto ha sucedido a través del tiempo, desde la época cavernaria; edad de los metales; edad medieval antigua; moderna, hasta la actual época contemporánea. Así podemos ver que el concepto de normalidad se ha venido transformando y seguirá transformándose; así que lo que consideremos aparentemente normal, en un futuro será probablemente tomado como anormal. La anormalidad entre personas de diferente sexo, estriba precisamente en el sexo, cuando por ejemplo un hombre se comporta como una mujer, se convierte en un psicópata o depravado mental, con respecto a la anormalidad que varía en una misma persona; la anormalidad no es estable, nos transformamos en inestables en determinados momentos de nuestra vida; no se puede decir que no existe individualidad estrictamente normal, todos hemos pasado por un lapso de anormalidad.

QUÉ ES LA ANORMALIDAD. - La anormalidad psíquica presenta tres puntos de vista: el 1º — Toda anormalidad psíquica se deriva de un problema orgánico; el 2o; la alteración es debida a raíces puramente psíquicas o mentales; el 3o. que es el llamado punto de vista psicosomático. Además de estos tres puntos de vista hay tres formas básicas distintas para estudiar la estructura de la anormalidad, la descriptiva, la analítica y la sintética. Las teorías sobre las anormalidades psíquicas se han desarrollado a partir de la psiquiatría, que trata especialmente trastornos cerebrales; la neurología trata los trastornos orgánicos del, sistema nervioso; la psicología, las teorías sobre su funcionamiento. Es ahora hasta nuestra época cuando han convergido estas tres ramas hacia un mismo punto, que es la medicina psicosomática.
Desde el punto de vista psíquico, las personas anormales actúan como verdaderos niños, por ejemplo: hacer caprichos, rasguñar, morder sin motivo, mostrar intolerancia cuando se les contradice, jugar en forma exagerada, etc.
Cuando un individuo adulto hace estas cosas propias de la edad infantil, lo consideramos como un sujeto patológico a anormal.

¿QUE ES UNA NEUROSIS O PSICONEUROSIS?
Si se revisan libros médicos antiguos veremos que designaban como neurosis a padecimientos que han pasado a ser enfermedades propiamente orgánicas. Ejemplo de ellos son: la epilepsia, parálisis agitante, corea o espasmo de torsión o mal de San Vito y otras afecciones semejantes. Por lo tanto, actualmente se denomina como neurosis a las enfermedades con evidente participación del Sistema Nervioso en las que no existe ningún hallazgo anatomopatológico o fisiologicoclínico que las explique. Una neurosis es en primer término y dicho muy en general un trastorno funcional de la persona en la unidad organísmica.
Entonces en resumen podemos decir que la neurosis es un trastorno funcional en el conjunto del organismo vivo, en cuya producción el factor psiconervioso es claro.

MÚLTIPLES MANERAS DE MANIFESTARSE UNA NEUROSIS.
Hay neurosis extrínsecas, marginales, estratoides y nucleares.
Los términos debilidad nerviosa, agotamiento nervioso, quebrantamiento nervioso y los nervios rotos, deben ser desechados y por lo tanto los reconstituyentes nerviosos, para tratar estas falacias, deben ser eliminados. En la Psiquiatría científica actual, solo cabe hablar de agotamiento nervioso (neurastenia) que se origina por una carga psicofísica extraordinaria y desproporcionada. En realidad, actualmente, debemos decir que las neurosis comienzan desde la vida intrauterina, pues debido a varios estudios científicos que se han realizado se ha podido buscar la relación de causa a efecto. Traumas que sufre la madre lesionan psicológicamente al producto, así es como en los primeros días y meses de vida, las impresiones recibidas son grabadas y durante el desarrollo del individuo va recibiendo traumas que pueden modificar su conducta y producir neurosis. Los factores externos del medio ambiente como el smog, el ruido y los abusos alimenticios que actúan, como auténticos tóxicos como son también las conservas, condimentos, picantes, embutidos, alcohol, etc., proporcionan el desastre y por tanto el aumento de los casos de neurosis.
La neurosis es un padecimiento que se debe prevenir a nivel familiar por educación higiénica o mental, esto es, por la atención materno-infantil, los cuidados higiénicos y dietéticos del lactante, la creación de estados satisfactorios en las etapas psicológicas que son: la etapa oral en la cual se recomienda la alimentación materna al pecho y que tiene doble propósito: La administración de proteínas de muy buena calidad, globulinas que dan inmunidad contra muchas enfermedades, al mismo tiempo evitan la aparición de diarreas y problemas digestivos; por lo tanto, se está previniendo traumatismo al cuerpo y a la mente porque cualquier enfermedad deja una huella en la psique, esto es, en el aspecto dietético. En otro aspecto psicológico también es importante, pues la primera experiencia del niño o sea en esta etapa la alimentación es la primera satisfacción del recién nacido. Al privarlo de esta satisfacción grabaría en su cerebro un problema que varios años podría dar origen a una úlcera en el estómago. Esta primera etapa oral es muy frecuente pues la mujer moderna es materialista, trata de no darle pecho a su hijo con tal de no perder la firmeza del busto. Después viene la etapa anal, que es más bien una etapa esfinteriana en la cual el niño tiene el placer de evacuar sus materias fecales y orina, en esta etapa también se puede sufrir una frustración. Por ejemplo: si se topa con una madre muy obsesiva a la limpieza y que castigue o regañe al niño por estas cosas naturales. La fase genital en la cual el niño juega con sus genitales y que a veces palabras tan sencillas pueden hacer daño, tales como decirle: si sigues jugando con tu miembro te lo voy a cortar. Esto le puede traer un sentimiento de frustración o podría repercutir más adelante en la esfera psico-sexual.

¿POR QUÉ ES DIFÍCIL CONTROLAR LA NEUROSIS?
Decimos controlar porque de hecho las neurosis no se curan. Entre las principales causas tenemos negación de su neurosis, que es un síntoma en el cual se confirma el diagnóstico, o sea el paciente o neurótico cree que está bien y los demás mal.
Otro aspecto es el del neurótico desconfiado por naturaleza, es inestable y tiene prisa de sentir un bienestar psíquico y físico; esta misma situación lo lleva a cambios de médicos frecuentemente, que lo conducen a un aumento del estado de su neurosis.
Prácticamente todas las personas de la ciudad sufren un cierto grado de neurosis, que se manifiesta como dijimos al principio por un trastorno, transitorio de nuestra forma de ser y que a veces no le damos importancia.
Es difícil actualmente abstenerse de todo este medio ambiente agresivo que nos rodea; simplemente conducir un carro en la ciudad produce una tensión emocional que día a día va en aumento; este solo hecho aislado es suficiente para contraer una neurosis, pero si a esto añadimos el ruido constante que todo el mundo padece, no sólo de vehículos, sino del que "ya nos acostumbramos" a oír y que creemos que no nos alteran el Sistema Nervioso tales como son: el ruido de motor de la nevera, el radio, la televisión, etc., y hasta cuando dormimos tenemos una fuente de ruido como es el abanico ventilador suficiente para no poder tener un sueño profundo y reparador.
Las consecuencias no se hacen esperar, tenemos madres enfermas del Sistema Nervioso que sin darse cuenta alteran a sus hijos por su misma neurosis y esto les hace no ver que ellas alteran a sus hijos y no que sus hijos las alteran a ellas.
Las películas y los programas de televisión acaban por empeorar estas neurosis "normales" en nuestro, tiempo; así que podríamos decir que la neurosis es un "estado normal" producto de la sociedad tecnificada.
¿Por qué es importante el control de la neurosis? porque es progresiva y lleva a padecimientos orgánicos y psiquiátricos o sea que un problema emocional produce un problema orgánico y deterioro mental irreversible.
Las psiconeurosis son enfermedades mentales que aparecen más frecuentemente en la juventud, y se basan en la variación de la ansiedad misma que se vuelve crónica, y que va modificando la conducta del individuo hasta que lo transforma en un ser inadecuado o incapacitado para resolver sus problemas como individuo, miembro familiar o de la sociedad.
Esto trae como consecuencia conflictos con personas allegadas a él, como familiares y amigos; esto le ocasiona un complejo de culpa y aparece la ansiedad y depresión. Así que la psiconeurosis se clasifica de acuerdo como se manifiesta la ansiedad en forma de depresión reactiva, neurosis obsesivo-compulsiva, neurosis histérica.
NEUROSIS DE ANSIEDAD. — Aquí la angustia puede llegar a producir estados de pánico, frecuentemente asociados a síntomas somáticos. Las crisis de ansiedad ocurren en muy diversas circunstancias y sin existir una causa real aparente que las desencadenen.
NEUROSIS REACTIVA. .— Es una mezcla de ansiedad y depresión con predominio de la última; se caracteriza, por insomnio, falta de apetito, pérdida de fuerzas, pesimismo, dificultad de concentración, falta de la memoria, etc.
Los síntomas aparecen después de problemas familiares, laborales y ambientales como pérdida de un familiar, conflicto con algún jefe, etc.
Estas neurosis se llaman reactivas porque son la respuesta o la reacción a la agresión del medio ambiente.
NEUROSIS OBSESIVA COMPULSIVA. — Consisten en pensamientos o acciones persistentes que el individuo no se quita de la mente. Estas conductas pueden ser manifestadas en forma de movimientos continuos, o bien exagerados, etc.
NEUROSIS FÓBICA. — Su nombre lo indica, es tener rechazo hacia variadas cosas, ya sean estas animales, personas, al encierro, a la plaza pública, a las grandes alturas, etc.
NEUROSIS HISTÉRICA. — Se pierde la razón en una forma involuntaria, y el control de lo psíquico, contrariamente a lo que se piensa en el hombre es frecuente y los ataques de histeria comienzan bruscamente con gran emocionalidad.
Los tratamientos de estas neurosis son la psicoterapia y terapéutica medicamentosa.

PSICOSIS
Entre las enfermedades clasificadas como psicosis o sea enfermedades que producen pérdidas de contacto con la realidad tenemos 4 grupos:
1.—Esquizofrenias.
2.—Psicosis Maniaco-Depresiva
,3.—Psicosis Paranoidea.
4.—Psicosis Psicogénica.
ESQUIZOFRENIAS. — Consisten fundamentalmente en una alteración en la forma de pensar, alteración del estado afectivo y trastornos conductuales. También se caracterizan por tener delirio y empiezan a oír voces y ruidos que no existen; estas alteraciones y alucinaciones pueden ser visuales, olfatorias, táctiles, o sea empieza a ver y oler y sentir cosas imaginarias, esta enfermedad se conoce desde 1896 con el nombre de demencia, precoz. La etapa anterior a la franca esquizofrenia es lo que se denomina personalidad esquizofrénica y consiste en que una persona es demasiado tímida, no se lleva con nadie o lo que se llama se aísla, su tratamiento es farmacológico asociado con psicoterapia de apoyo, eventualmente hay que hospitalizar a estos pacientes o a veces necesitan un tratamiento de por vida, el uso de drogas produce más o menos aumento de la esquizofrenia.

PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA. — Se caracteriza este padecimiento en que las personas varían de ánimo de un día a otro, o de semana a semana con la existencia de irritabilidad marcada e hipersensibilidad emocional o sea el molestarse por la más mínima acción o palabra de otra persona.
Según las estadísticas el cociente intelectual de este enfermo es mayor que en la normalidad; durante la etapa maniaca, existen agitación psicomotriz, que ocasiona una conducta destructiva y hasta homicida.
En esta fase maniaca, el paciente lleva una vida exótica, una de estas manifestaciones es gastar más de lo que tiene o gana. Durante la crisis de depresión presenta una apatía, completa, pérdida de fuerzas, falta de apetito, insomnio, lentitud al caminar, en esta etapa puede haber intento de suicidio, la edad más frecuente de esta etapa depresiva es de 18 a 25 años en ambos sexos. Durante el tiempo de esta etapa a veces el paciente debe ser hospitalizado; a veces se tiene que dar electroshocks, cuando están en su fase de manía o excitación.
En su etapa depresiva el uso de antidepresivos.
La psicoterapia es de gran utilidad; para el tratamiento de los pacientes es muy importante explicarles la característica de esta enfermedad, para que comprendan y colaboren a su tratamiento.
PSICOSIS PARANOIDEA. — Esta enfermedad consiste en delirio de grandeza o persecución, aunque si se examina a estos pacientes tal vez no se detecte este trastorno, esta enfermedad es progresiva y puede llevar a individuos a pensar que son Dios, como le sucedió a Hitler, el tratamiento es por medio de fármacos y psicoterapia profunda.
PSICOSIS PSICOGÉNICA. — Estos trastornos fueron descritos por psiquiatras escandinavos y en estos casos fueron producidos por el medio ambiente y lógicamente en las ciudades que es donde se ve más esta afección.

"LAS TENSIONES EMOCIONALES CAUSA DE ENFERMEDADES"
Conforme se va volviendo más compleja nuestra sociedad, conforme avanza la técnica crece la población, aumentan las enfermedades de origen nervioso, tal parece que el hombre tiene que pagar caro este avance tecnológico de la humanidad.
Llegando al grado de ser tan contaminante que en ciudades grandes como él D. F., podríamos afirmar sin temor a equivocarnos que todos los habitantes tienen afectado el sistema nervioso puesto que nadie puede escapar al smog, que ya se comprobó que no sólo afecta a los pulmones sino que también puede causar trastornos orgánicos al cerebro, tenemos el no menos peligroso ruido que al aumentar, lógicamente los vehículos aumentan la intensidad del ruido y por tanto el daño físico y psíquico a los habitantes de la ciudad.
Ya sabemos que el ruido daña al oído pudiendo producir sordera progresiva y produce irritabilidad de la persona, yo me acuerdo que el capitalino hasta hace 10 años, por decir algo, era una persona muy ceremoniosa, muy cortés en su trato y actualmente es todo lo contrario, ha perdido las cualidades que tenía, aunamos a esto los embotellamientos de tránsito que aumentan el ruido por el toque de bocinas de los autos y camiones y que por si solo, aún si no hubiera ruido, el quedarse estancado (en un sitio produce desesperación y ansia a la persona que experimenta el percance. Tenemos también el desempleo y subempleo que como es de pensarse produce daños psicológicos al núcleo familiar afectado llevando como consecuencia lógica el aumento de la criminalidad.
Así que lo menos que le puede pasar al habitante de una ciudad grande, es que sea un neurótico o que padezca de neurosis; misma que puede manifestarse en forma de ansiedad, tensión nerviosa, histeria, fobias, hipocondría, alcoholismo, desviaciones sexuales, etc.; misma que si no es tratada en una forma individual y colectiva terminan en psicosis.
La medicina psicosomática ha comprobado que, algunas enfermedades que se consideraban 100% orgánicas, están relacionadas con normas de la personalidad y hasta incluso se ha demostrado que los accidentes de tránsito, trabajo, hogar, no son fortuitos sino que obedecen o son queridos inconscientemente.

CRECIMIENTO INFANTIL Y ADAPTACIÓN EMOCIONAL
Los patrones emocionales se desarrollan al mismo tiempo que el individuo; las primeras emociones que pueden distinguirse son: la excitación al nacer, hacia los 3 meses el placer y el displacer, hacia los 6 meses la cólera, asco y miedo y así van apareciendo diferentes emociones que se fijan en el psique del individuo que va creciendo, desde luego, que estas emociones van acompañadas de signos fisiológicos, como son cambios en la presión arterial y pulso, sudor, motilidad muscular. Estos cambios proceden de aliteraciones de la actividad química y eléctrica del cuerpo.
La amnesia que todo adulto tiene de los primeros años de vida no se debe a una debilidad de la mente, puesto que es posible bajo hipnosis recordar todos los detalles de la infancia; esto se puede comparar con los sueños o sea que el olvido de nuestro pensamiento infantil y el habitual olvido de nuestros sueños pueden tener un determinador común.
El psicoanálisis interpreta estos fenómenos, especialmente los que vienen siendo una represión como son las experiencias sexuales precoces, así que no solamente olvidamos las ideas inmorales sino también las dolorosas. El mundo mental del niño y soñador es un mundo lleno de símbolos y proyecciones. Así que es muy importante el ambiente donde crece el niño, el ambiente social, la cual forma la familia y la madre, que desempeña un papel muy importante, las exigencias del padre y el hermano para con la madre son factores perturbadores. Si el niño siente que no recibe suficiente afecto y atención reacciona en una de estas 2 formas: puede llamar la atención por medio de la hiperactividad o todo lo contrario, o sea, la hipoactividad. Otra forma de reaccionar para conseguir su objetivo es la agresividad.
Muchos factores pueden transtornar el equilibrio del medio social del niño y originar una predisposición a la inestabilidad psíquica. Por ejemplo, ambos progenitores pueden mostrar insuficiente afecto, entonces el niño se vuelve fantasioso y eso posteriormente repercutirá en que el niño tenga dificultad para establecer contactos sociales en general. Otro ejemplo sería el que uno de los progenitores demuestre afecto y otro no, en este caso el niño puede desarrollar un sentimiento de inseguridad que junto con el componente sexual puede tener posteriormente trastornos a este nivel. Otro ejemplo: sería el que ambos progenitores muestren demasiado afecto, en estos casos los padres debilitan el desarrollo de la actividad del niño y su sentido de responsabilidad y se puede producir un complejo de inferioridad porque se puede crear en él, que se espera de él, más de lo que es capaz de conseguir; con relación a la existencia de hermanos está en primer lugar una lucha para lograr el cariño del niño en los padres, produciendo rivalidades, tendencias de dominio, sentimientos de inferioridad y aislamiento. Por ejemplo; la llegada de un niño nuevo a un hogar crea lo que se ha llamado el Complejo de Caín, o sea el niño en un 50% de los casos que se ha estudiado, se vuelve neurótico y se vuelve destructivo, puede producir ataques físicos al nuevo infante, negatividad para colaborar, comer, etc.; la etapa escolar es el segundo parto del individuo, pues de un ambiente protector que es la familia, pasa a otro más impersonal, esto puede ocasionar neurosis, y volver a conductas anteriores como chuparse el dedo, orinarse en la cama, presentar dificultades alimenticias, estas manifestaciones son de regresión y escape ya que lo ponen en un plan de niño chiquito como cuando era protegido. El escolar que vive bajo presión emocional continua, puede masturbarse excesivamente, como medio para relajar la tensión y dando lugar a sentimientos de culpa o temor.
La agresividad y la destructividad son otras de tantas expresiones de trastornos psíquicos, originados frecuentemente por frustraciones emocionales, esto puede originar problemas de aprendizaje, de la expresión oral o escrita, por ejemplo: la tartamudez, trastorno del sueño, mentiras, ansiedad, la mentira a veces va unida al hurto y manifiesta un sentimiento de inferioridad, los niños mienten para escapar del castigo, algunos de estos también porque han sido regañados o defraudados por los adultos. Por ejemplo: el caso de una niña quien con el pretexto de dar una vuelta en automóvil fue llevada a vacunar. Tenemos dentro de la anormalidad los niños retrasados mentales oligofrénicos, debilidad mental, síndrome de Down, etc.
Es importante ver de donde se originan estos casos anormales y son 3 las causas: prenatales, natales y postnatales.
PRENATALES. — Entre las causas, natales tenemos: rayos X, embarazos después de 35 años, infecciones por virus como la rubéola, varicela y gripe, hiperémesis gravídica o (vómitos, abundantes durante el embarazo), stress, intoxicación medicamentosa, amenaza de aborto.
NATALES. — Aquí tenemos: enfermedad traumática del parto que abarca parto prolongado, sufrimiento fetal, anoxia o niño morado que puede ser producido por la anestesia.
CAUSAS POSNATALES. — Fiebres muy altas, que han producido en el niño convulsiones, meningitis o encefalitis, desnutrición, deshidratación y traumatismo craneoencefálico.


“LA TENSIÓN SOCIAL, ORIGEN DE ENFERMEDADES”
La tensión, por sí sola no es dañina, es más, a veces es necesaria pues sin ella habría el aburrimiento, el hastío, la ociosidad y en algunos países, es uno de los motivos por el que se llega al suicidio. Sin embargo, hay acontecimientos que son tan perturbadores para el organismo y sus efectos tan nocivos, que pueden llegar a causar una enfermedad. Hay una gran diversidad de acontecimientos o cambios sociales en el ambiente que con frecuencia preceden al inicio de las enfermedades, tales como ataques cardíacos, úlceras pépticas y muchos trastornos francamente psíquicos. Para saber qué grado de tensión tiene una persona se ha ideado una tabla, para hacer dicha valoración y saber si Ud. se encuentra mal. El método para usar esta tabla de valores es el siguiente.
De 0 a 150, no hay problema de 150 a 199, hay crisis leve, de 200 a 299, hay crisis moderada, hay un 50% de posibilidades de enfermar, 300 y más, un 80% de que se enferme. Así que saque una libreta, lápiz y contabilice.

1.—Fallecimiento de cónyuge 100
2.—Divorcio 73
3.—Separación matrimonial 65
4.—Condena a prisión 63
5.—Muerte de un familiar 63
6.—Lesión o enfermedad 53
7.—Matrimonio 50
8.—Cesantía 47
9.—Reconciliación matrimonial 45
10.—Jubilación 45
11.—Afectación de la salud de un familiar 44
12.—Embarazo 40
13.—Dificultades sexuales 39
14.—Nacimiento de un hijo 39
15.—Readaptación comercial 38
16.—Cambio de la situación económica 38
17.—Muerte de un amigo íntimo 37
18.—Cambio a un empleo de tipo diferente 36
19.—Cambio en el número de discusiones con el cónyuge 35
20.—Hipoteca mayor de 300,000 devaluados pesos 31
21.—Juicio hipotecario o préstamo considerable; 30
22.—Cambio en las responsabilidades del trabajo 29
23.—Abandono del hogar por parte de un hijo 29
24.—Dificultades con los suegros 29
25.—Notable éxito personal 28
26—El hecho de que la esposa deje o empiece a trabajar 26
27.—Comenzar o dejar de estudiar 26
28.—Cambio en las condiciones de vida 25
29.—Revisión de los hábitos personales 24
30.—Dificultades con el jefe 23
31—Cambio en las horas o condiciones de trabajo 20
32.—Cambio de residencia 20
33.—Cambio de escuela 20
34—Cambio de diversiones 19
35.—Cambio de las actividades relacionadas con la iglesia 19
36. —Cambio de las actividades sociales. 18
37.—Hipoteca no muy fuerte 17
38.—Cambio en los hábitos de comer 15
39.—Cambio en el número de reuniones familiares 15
40.—Cambio de los hábitos de dormir 15
41.—Vacaciones 13
42.—Navidad 12
43.—Infracciones menores a la ley 11

Como es de notar los hechos no son negativos todos, muchos de ellos están relacionados con manifestaciones de éxito, eficiencia, etc. Pero entre las cosas positivas y negativas hay un hecho, hacerle frente a algo.
Publicado originalmente en el Journal of Psychosomatic Research Vol. 11. Pags. 213 - 218. Pergamon Press, 1967.
EL MEDIO AMBIENTE CAUSA DE NEUROSIS
Los factores condicionantes de las neurosis en las ciudades son fundamentalmente:
a) .—La aglomeración y la tensión emocional en el hogar, en el trabajo, en los transportes, en la escuela y en los centros de diversión.
b) .—La festinación de los actos: el desajuste entre la pretendida velocidad y la eficacia.
c).—El reposo insuficiente, la fatiga física y mental.
d).—Los ruidos.
e).—La peligrosidad del tránsito.
f).—La hiperestimulación por medios de difusión, en particular la televisión con su contenido prevalentemente negativo.
g).—Los problemas económicos.
h).—La higiene mental defectuosa.
i),—La conflictiva entre lo deseado y la capacidad para su realización
j ).—Los factores constitucionales y caracterológicos.
k).—Las interferencias a la buena relación padre-hijo, las desarmonías conyugales y familiares, los conflictos con la figura de autoridad.
1).—La despersonalización y el automatismo con hipoactividad creadora.
m).—Las actividades competitivas
n).—Las transgresiones éticas.
o).—Sentimientos, de frustración y agresividad y angustia como expresión.
p).—La alienación de sí mismo.
Los resultados de estos factores condicionantes son:
lo. Conducta antisocial
2o.—Reacciones neuróticas en 1 de cada 4 personas.
3o.—Neurosis infantiles, del púber del adolescente, cada vez más frecuentes y más graves.
4o.—Interferencias al rendimiento ocupacional.
5o.—Los efectos son más deletéreos en el provinciano que se traslada a la capital.
6o.—La tendencia al suicidio en la ciudad de México es de 4.5 millar y en el resto de la Rep. es de 2.5.
7o.—El homicidio índice con cifras de 6.6 por millar en la Ciudad de México y de 15.5 por millar en el resto de la República.
8o.—Una de cada 20 personas requiere atención neuropsiquiátrica.
9o.—Una de cada 100 personas que requieren consulta externa necesita ser internada.
Las respuestas psicofisiológicas del organismo, producidas por las neurosis en la cual las neurosis de ansiedad es la más frecuente; son puramente funcionales y aún no se ha presentado daño orgánico, las mencionaremos por orden de sistemas y aparatos del cuerpo humano.
lo—CARDIOVASCULAR. — Aumento de los latidos cardíacos (taquicardia). Arritmia de los latidos cardíacos (extrasístole). Dolores en el pecho (seudoangina de pecho). Punzadas en el pecho. Elevación de la presión arterial.
2o—RESPIRATORIO. — Dificultad para respirar (disnea). Respiración entrecortada. Respiración suspirosa. Opresión de la garganta (espasmos laríngeos).
3o—GLÁNDULAS SUDORÍPARAS. — Crisis de sudor a menudo nocturnas, exceso de sudoración (hiperhidrosis) en las palmas de las manos, plantas de pies, axilas y facial con o sin rubor.
4o.—APARATO MOTOR. — Falta o pérdida de fuerzas (astenia y adinamia). Fatigabilidad. Dolores musculares. Calambres. Espasmos musculares. Temblores, Tics. Sobresaltos nocturnos.
5o—APARATO DIGESTIVO. — Tragar aire (aerogafia) gran voracidad o hambre insaciable (bulimia). Disminución o pérdida de apetito (anorexia-hiporexia). Sequedad bucal (que es lo más frecuente y exceso de saliva menos frecuente). Malas digestiones (disepsia). Vómitos, diarreas. Aire en los intestinos que motivan salida de aire por la vía rectal. Cólicos estomacal, intestinal y de la vesícula biliar.
6o.—APARATO VASOMOTOR. — Rubor, reacciones sensitivas, cefaleas. Sensación de entumecimiento de la lengua, etc.
7º.—RESPUESTAS SENSORIALES. - Mareos, sordera transitoria, desmayos, intolerancia al ruido y a los estímulos intensos externos.
8º.—URINARIAS. Emisión anormal frecuente de orina.
9º.—Reacciones sexuales. Abstinencia. Eyaculaciones prematuras. Frigidez, masturbación, impotencia y vaginismo.
10º.—Reacciones psíquicas, depresión, desajustes en el medio familiar, social y de trabajo, ansiedad, confusión mental, fobias, déficit intelectual resistencia, exabruptos, mal humor, intolerancia.
11º—Sistema endocrino nutricional, secreción de las glándulas tiroides y suprarrenales. Obesidad, adelgazamiento.
EL RUIDO
Desde los experimentos de Pitágoras con los armónicos hasta los estudios de Hans Seyle del Stress, causado por el ruido, los filósofos y hombres de ciencia han investigado la naturaleza del sonido y sus efectos en la audición.
La Tierra, es el único cuerpo celeste conocido hasta ahora dotado de atmósfera, misma que es indispensable para que se produzca el sonido, sin sonido nuestra civilización hubiera quedado a nivel de piptogramas rupestres. El sonido va en una escala de lo agradable hasta lo muy desagradable, destructor de células nerviosas o nocivas a la salud. El sonido resulta de la conversión de una forma de energía en otra. Es una onda sinoidal, la forma acústica, y en su forma pura y natural casi nunca se produce, el canto del gorrión de cuello blanco de Norteamérica, es el que más se asemeja a este tono. El sonido se propaga a una velocidad de 1200 km/h en el aire, a 15°C, pero sólo a 1160 km/h a Oº C; se trasmite a mayor velocidad en los líquidos que en los gases, más rápidamente en los sólidos y aún con más rapidez si son metales.
Los movimientos moleculares de las ondas que producen el sonido se trasforman en calor pero éste es muy poco.
Se puede hablar de sonidos por encima y por debajo de la escala del oído humano o sea existen los llamados ultra e infrasonidos; nosotros tenemos sonidos infrasónicos producidos por los órganos internos del cuerpo y que se manifiestan por medio de vibraciones.
La frecuencia del sonido se mide por la unidad del hercio, que es de un ciclo/seg.; la voz humana tiene una escala de 85 a 1100 hercios. La escala del sonido auditivo es de 20 a 20,000 hercios, por encima de 20,000 son las ultrasonidos, inaudibles al hombre y por debajo de 20 hercios son los infrasonidos producidos por terremotos o volcanes.
Antiguamente se utilizaba el sonido como medio de tortura, en el siglo III A. C., los chinos lo utilizaban como alternativa de la horca, en la época moderna usan el bombardeo ultra-sónico para destruir la resistencia de un preso sometido a un interrogatorio policíaco. Se ha visto desde la década pasada, que el sonido al penetrar al organismo afecta el sistema nervioso, endocrino, cardiovascular y reproductor y también puede producir daños al feto.
La respuesta normal a un ruido violento o fuerte, es la misma que se presenta cuando se está en estado de alerta y son: constricción de vasos sanguíneos, dilatación de pupilas, contracción muscular, supresión de secreciones gástricas y funciones vegetativas y secreción de adrenalina en el torrente sanguíneo.
La preocupación por el ruido no es cosa nueva, por ejemplo, desde el siglo I a. de C., Julio César, prohibió el tránsito nocturno de carretas para que los romanos pudieran dormir en silencio, y durante toda la historia hay muchos ejemplos de este tipo. La mayoría de las ciudades modernas tienen leyes para combatir los ruidos pero la mayor parte de éstas no se cumplen. El nivel de tolerancia aceptado es de 70 a 90 decibeles; cuando 263 aparatos eléctricos funcionan al mismo tiempo como son, un refrigerador, licuadora y ventilador, se rebasa ese nivel; una motocicleta y un camión de pasajeros del transporte foráneo alcanzan de 100 a 110 decibeles.
Están más expuestas las personas que toman medicamentos o antibióticos que producen daños al oído humano, sobre todo si es un infante y más aún, si es prematuro. Aquí mencionaremos lo que decía el Otólogo Dr. Samuel Nosem "Los ojos tienen párpados para su protección pero los oídos nada" por lo tanto para poder combatir el ruido que es muy dañino para nuestra salud, todos debemos colaborar; y la policía debería contar con vigilantes voluntarios que se encargaran de proporcionar No. de placas y descripción de un vehículo que esté produciendo ruido o sea que esté contaminando el ambiente; a esta persona se le puede localizar en los archivos y enviarle una carta, explicándole los daños que produce a los ciudadanos, y en una tercera ocasión que sería la última ponerle una sanción económica o decomisarle el vehículo.

ALCOHOLISMO
Actualmente ya nadie duda de que el alcoholismo no es un vicio sino una enfermedad, por tanto tiene síntomas principalmente de origen psíquico. El estudio de la evolución de esta enfermedad se ha dividido en fases o etapas, las cuales son 4: la 1ª o fase prealcohólica, en la cual es característico que la persona encuentre alivio ocasional de sus tensiones por medio de la bebida. Después, la necesidad es constante, o sea que el individuo bebe más frecuentemente y se tranquiliza en una especie de acomodamiento. La 2ª fase o prodrómica: es característico en esta etapa el beber a escondidas, el beber con avidez; la persona empieza a sentir sentimiento de culpa por la manera de beber, muy característico en esta etapa es que la persona evite hablar del alcohol en sus conversaciones o si alguien habla del alcohol se vuelve muy susceptible a la conversación, es característico de esta etapa la aparición de lagunas mentales. La fase 3ª o cruxial o crítica: en esta etapa, la persona comienza a perder el control de sí misma se vuelve desenfrenada y agresiva, empieza a querer justificar racionalmente el beber, y trata de neutralizar las presiones sociales; puede haber período de abstinencia completa o intento de cambios en la manera de beber, es típico, el alejamiento de amigos y la renuncia de los empleos, hay pérdida de los intereses externos y la bebida llega a ser el centro de sus actividades, hay lo que se denomina el escape geográfico o sea la persona se esconde, se niega, o se pierde, empieza a ver cambios en los hábitos familiares, empieza a padecer resentimientos irracionales y a descuidar su nutrición, es característica también la disminución del apetito sexual, también aparece la cetalipia alcohólica (pasión de los celos) el beber en ayunas todos los días y por último la primera hospitalización por intoxicación alcohólica. La 4ª fase o crónica: en esta etapa ya hay un deterioro moral, la más clásica es la depresión nerviosa, e incluso puede llevar al suicidio, es característico los trastornos del pensamiento, empieza a beber sustancias que no son propiamente alcoholes, como son lociones, comienza a beber con personas de nivel muy inferior al propio y por último se presenta el carácter obsesivo de beber por días, mismo que puede llevarlo a la psicosis o locura, por tanto a una hospitalización definitiva o a la pérdida de la vida.
El alcohol además produce enfermedades orgánicas; la más frecuente es la gastritis aguda y si la ingestión es continua se vuelve crónica, también puede dar origen a hepatitis tóxica aguda, benigna o grave, ésta última puede ser mortal. También es muy conocida la lesión del hígado llamada cirrosis. También el alcoholismo nos lleva a la desnutrición. Otra enfermedad frecuente es la pancreatitis aguda, que en algunos casos ha sido causa de muerte sobre todo en sujetos de alcoholismo crónico. Otra enfermedad frecuente, aunque no se sabe su causa ni cómo actúa el alcohol, es la litiasis (piedras) del páncreas. Otra afección frecuente en los alcohólicos es la aparición de pequeños tumores llamados pólipos del recto sigmoides, los cuales a su vez pueden desarrollar cáncer en el recto. Además el alcohol lesiona el cerebro y el cerebelo, lesiona los músculos de nuestro cuerpo y del corazón, en éste puede producir miocarditis o inflamación del músculo cardíaco.

TABAQUISMO, MAL DEL SIGLO XX
Se llama tabaquismo al hábito de fumar ya sea en forma de cigarrillo, de habano o pipa. Contrariamente a lo que mucha gente cree que es una costumbre sencilla o inocua es en realidad uno de los venenos o drogas que más se han propagado a nivel mundial.
Como uds. saben, el tabaco es originario de América y es donde se vio en Santo Domingo y Cuba a los nativos por primera vez fumando largos cigarrillos enrollados.
Este tabaco fue introducido a Europa por Jean Nicot, motivo por el cual este alcaloide del tabaco fue bautizado con el nombre de nicotina.
El hábito de fumar estuvo estrictamente prohibido en los siglos XVI — XVII y hasta finales del XVIII a tal grado que en algunos países se les cortaba la lengua por este hábito, incluso hay una Bula Papal para darles excomunión a las personas que fumaban. Fue hasta 1888 cuando se fabricó una maquinaria para hacer cigarrillos en serie lo que propició la propagación de este vicio, los medios masivos de comunicación lo han extendido aún más.
Contrariamente a lo que mucha gente cree, el tabaco produce varias enfermedades y daños al organismo, mencionaremos algunas: conjuntivitis o irritación de los ojos, obnubilación por espasmo de la arteria del ojo, rinitis, faringitis, laringitis, dientes negros, mal aliento, en las mujeres arrugas en la piel y parto prematuro, produce también gastritis, aumento del peristaltismo, motivo por el cual se le prohíbe en los casos de diarrea y úlcera gástrica o duodenal, es responsable de bronquitis y enfisema aparte que produce cáncer pulmonar.
La Sociedad de Cardiología lo prohíbe por ser causa directa de espasmos vasculares como sucede en la angina de pecho, contraindicado en infarto al miocardio y también produce espasmos de las arterias de miembros inferiores y puede dar motivo a que se amputen.
También produce enanismo cuando se fuma muy pequeño e impotencia sexual, es también causante o predisponente a cánceres de los labios, lengua, laringe y de la vejiga.
Las 2 substancias más conocidas del cigarro como tóxicas son: el alquitrán y la nicotina pero se han hallado 480 substancias más tóxicas, muchas de ellas cancerígenas.

DROGADICCION
Actualmente el problema de las drogas va en aumento y la mayoría de las gentes desconocen cuáles son estas drogas, incluso hay personas que son drogadictos y no lo saben.
Lo que podría llamarse las drogas de las mayorías entre las que se encuentran: café, cacao y los refrescos de cola y otros conocidos como es el mate, el tabaco y el uso de medicamentos en una forma indiscriminada y que se le ha denominado con el nombre de consumismo galopante; esto se conoce en nuestro medio como la automedicación, los medicamentos van desde el uso de vitamínicos, aspirinas, tranquilizantes, laxantes, etc., que son los más usados desde luego, el alcohol es una droga muy dañina y los medios masivos de difusión han propagado su consumo. Desgraciadamente desde niños, a veces con algunos días de nacidos se les empieza a habituar a las drogas, así comienza una administración de medicamentos innecesarios, un poco mayores se les empieza a dar refrescos, chocolates, y así comienza una cadena de estimulantes que llevan al hombre a lo que es actualmente, un auténtico drogadicto. Se calcula actualmente que 300 millones de personas fuman marihuana en todo el mundo, 400 millones de hombres buscan la euforia del opio y sus derivados, el alcoholismo es mayor.
Actualmente son como 100 sustancias clasificadas como auténticas drogas estupefacientes y en el segundo Congreso Mundial de Psiquiatría se les clasificó de acuerdo en: Psicolépticas. — que disminuyen el tono psíquico y pueden ser hipnóticas o neurolépticas según obren en la vigilia o humor.
Los Psicoanalépticos son los que acrecientan el tono psíquico; los psicodislépticos. — que son los que perturban el tono psíquico.
Algunos datos importantes sobre las drogas: La mariguana es conocida desde hace más de 5,000 años, en los años 600 y 500 a. de C. era empleada por los hindúes con fines medicinales, de la India pasó a varios países y los árabes le dieron el nombre de haschisch, en el siglo XVIII ya era conocida en Europa y Linneo le dio el nombre en 1762 de Cannabis Indica. La mariguana fue introducida en México y E. U., en 1920, aparentemente vino acompañando a los esclavos negros de África. La mariguana tiene efectos semejantes a los que produce el alcohol y la atropina, principio activo de la belladona. Una cosa muy importante es que la mariguana no produce dependencia orgánica, y por tanto no produce síntomas de abstinencia cuando se deja de fumar.
Un signo de intoxicación con mariguana, aparte de la incoordinación muscular, somnolencia y laxitud es la dilatación de las pupilas.
El LSD es el alucinógeno de moda, produce olas de calor y las personas se creen pájaros y por tanto muchas personas se han arrojado al vacío; en general no mata ni crea hábito; la adormidera o amapola es la fuente de origen del opio, del cual se extrae la morfina, heroína y otros estupefacientes, la heroína es la más peligrosa, estas drogas a grandes dosis pueden producir la muerte.
El oleo-luiqui produce efectos importantes sobre la mente humana, es el componente activo de una bebida fermentada producida en Yucatán denominada Xtabentún; el Toluache contiene atropina y escopolamina, y tiene en nuestro país, la fama de que produjese embrujamiento amoroso.

DESVIACIONES SEXUALES
La teoría de que las perversiones sexuales eran hereditarias están en tela de juicio; según Freud, las perversiones son regresiones que tienen sus raíces en las fijaciones emocionales de la primera infancia o sea cuando el placer se deriva de sensaciones, orales o anales. Las perversiones tienen ciertos determinantes congénitos que existen en todas las personas y que la mayoría de nosotros superamos con las emociones.
SENSACIONES ORALES. — El mayor placer del niño se deriva de sus alimentos o sea de succionar leche y se crea así un reflejo condicionado “ movimiento de succión = Placer" a sus derivados como son el chuparse el dedo o algún objeto, así que los labios se vuelven zona de placer que en los adultos se traduce en el placer del besar, también el comer y el beber son sustitutos sexuales de la fase oral. Los instintos caníbales y salvajes relacionados con la idea de la fuerza de asimilarse la fuerza vital de otra persona, tiene cierta semejanza con el beso posesivo que desde el punto de vista simbólico representa la unión o relación.
SENSACIONES ANALES. — La vergüenza y la repugnancia que sienten las personas por las excreciones muestran una relación negativa unida a un proceso. El origen de estas sensaciones anales placenteras residen en la primera infancia, el niño considera a sus materias fecales como una preciosa parte de su cuerpo y su donación significa un regalo, una muestra de afecto. El folklore asocia simbólicamente las sustancias fecales y el oro y que en el adulto se trasforma en "complejo del dinero de los neuróticos", así que, la angustia de guardar o hacer dinero y la de perderlo están relacionadas con la fase anal de la infancia y tienen su representación somática con la del estreñimiento. El orden y la limpieza excesiva, pueden ser reacciones defensivas contra impulsos anales; o sea que el niño en esta etapa le gusta su excremento, incluso lo juega.
En el adulto neurótico o psicótico se puede regresar a esta etapa.
MASOQUISMO—SADISMO. — Se llama masoquismo a una perversión sexual, y masoquista a una persona sexualmente afectada en sus sentimientos o pensamientos y dominada por la idea de estar sometida a la voluntad del sexo opuesto y tiene placer de ser tratado como un esclavo humillado. Uno de los factores psíquicos del masoquismo pueden tener su origen en las primeras experiencias del niño al ser golpeado por la persona amada o por sus padres, estableciendo así una relación entre el amor y el sufrimiento, una forma de masoquismo habitual es sufrir al ver las telenovelas.
El sadismo opuesto al masoquismo es la reacción agresiva, de forzar una relación humana ocasionando dolor. Se llama masoquismo debido a que el marqués de Sade escribió unas obras sobre el placer sexual con violencia. Puede establecerse una relación entre amor y dolor al estudiar las manifestaciones del hombre, por ejemplo: el mordisco amoroso es una manifestación relacionada con la sensualidad, en el mundo animal la lucha y el amor están muy unidos. La desfloración de la mujer virgen viene a ser una manifestación de sadismo. La producción de dolor como placer sexual es un exceso emocional en el cual la persona trata de penetrar hasta las profundidades del ser amado, esto viene siendo la interpretación psicológica de estas manifestaciones; la agresividad que es base del sadismo es dudoso que tenga un origen innato, más bien parecen ser perversiones del desarrollo de la personalidad. Se ha visto que los instintos destructivos de los animales desaparecen sí cambiamos estímulos habituales. Por ejemplo: perros y gatos no se atacan unos a otros, si son criados juntos.
Por ejemplo: en el zoológico de Moscú se ha visto que una gata puede alimentar ratas cuando sobre la piel de estas se ha puesto alguna secreción de los gatos. El instinto de agresión o destrucción se basa en el miedo y la inseguridad, y por tanto se considera un síntoma neurótico de defensa y no una tendencia innata primaria. La mayor parte de los sádicos son incapaces de amar y en muchos casos son impotentes. El sadismo va a veces mezclado con masoquismo y se le denomina sadomasoquismo.
EXHIBICIONISMO. — Este trastorno sexual está muy relacionado con otro que es el masoquismo, básicamente consiste en mostrar los órganos sexuales a personas del sexo opuesto, frecuentemente a niños. El exhibicionismo no solicita, nada de su víctima, sino que sufre una especie de excitación sexual estática. Según Freíd el exhibicionismo está relacionado con el complejo de castración. También es una forma de amor a sí mismo o narcisismo.
PROSTITUCIÓN. — La aparición de este fenómeno psicosocial viene del desajuste familiar o cuando alguien de los progenitores abandona al niño. Otra forma de aparecer es cuando hay una frustración sexual con el amado. El problema de la prostitución tiene 2 aspectos dignos de analizarse psíquicamente, el de la prostituta y el cliente; muchos de estos últimos son personas que no pueden diferenciar entre el amor y la sensualidad, por tener una fijación en su madre, por lo tanto el amor es para la madre y el sexo forma un papel inferior, es para las prostitutas que ofrecen satisfacción.
Por lo tanto la prostitución es un fenómeno social y no simplemente mental.
NARCISISMO. — Se deriva del personaje griego llamado Narciso que mirándose en un estanque se enamoró de su propia figura. El narcisismo es una etapa de desarrollo en el cual el niño descubre su propio cuerpo y goza de sus funciones. El amor a sí mismo va unido al autoerotismo o sea la masturbación la cual puede comenzar en la primera infancia, desaparecer al poco tiempo para aparecer en la pubertad; es una fase normal de desarrollo sexual y no produce daño físico ni mental, podemos poner como ejemplo: el caso de un judío que estando en un campo de concentración, fue objeto de experimentación por los nazis, esta persona durante 2 años se le obligaba cada 4 horas a que se masturbara de día y de noche; después de la guerra pudo casarse, tener hijos y no presentó ningún daño mental, el daño que puede producir la masturbación es únicamente cuando hay un complejo de culpa hacia las masturbaciones, en encuestas en varios países un 90% de los hombres confesó haberse masturbado en alguna etapa de su vida.
HOMOSEXUALIDAD. — El narcisismo, que es la fijación del sujeto a su propia imagen corporal, puede llevar esta acción hacia la homosexualidad, es decir el amor y la atracción sexual por personas del mismo sexo, al reemplazar la propia imagen por la más similar de ella. Freud describe 3 tipos de homosexualidad:
1.—El homosexual absoluto.
2.—El homosexual anfígeno.—que siente atracción por ambos sexos.
3.—El homosexual ocasional. — Que encuentra satisfacción en un ser del mismo sexo, cuando no puede conseguir el opuesto.
El origen de la homosexualidad es variado y tiene diferentes orígenes como por ejemplo: haber experimentado de muy jóvenes intentos de seducción, sentimientos de inferioridad hacia otro sexo; según Freud una intensa fijación a su madre o a su hermana; en el caso del hombre hace que se identifique con las mujeres. Hay personas también que tienen el origen de su homosexualidad en las glándulas de secreción interna como son, ovarios en la mujer y testículos en el hombre, y suprarrenales principalmente. La predisposición bisexual del individuo es según Freud, la base de la homosexualidad. Según Freud no existe ni hombre ni mujer puro en el sentido biológico y psíquico.
FETICHISMO. — En esta psicopatología sexual los; objetos son sustitutos del amor y la sensualidad. El fetiche es un símbolo de la persona y como tal su simple posesión y contemplación puede estimular la excitación sexual. El coleccionismo puede ser en cierto momento una representación simbólica del fetichismo, entre los objetos más frecuentes están los cabellos, el pañuelo, actualmente en la juventud el dar prendas íntimas como panteletas; el Príncipe de la Cenicienta con su famoso zapato de cristal es un ejemplo de fetichismo también, el pervertido sexual es un ser aislado que sufre bastante y que es distinto a los demás por no haber desarrollado sus emociones o por no haber madurado, lógicamente es un neurótico.

DEPRESIÓN Y SUICIDIO
Podríamos decir que a medida que las tasas de enfermedad de las principales enfermedades disminuyen, como consecuencia de los adelantos de la ciencia, el suicidio aumenta en número elevando considerablemente las tasas de mortalidad en este renglón. Ponemos un ejemplo, E. U. ocupaba el 20º lugar en 1920, según las últimas estadísticas ocupa el 8º lugar en muertes, en algunos otros grupos de edades el 4º y a veces un 3º. Por eso los países altamente desarrollados han dedicado a esta rama de la medicina una nueva especialidad de nombre Suicidiología, y se dedica a estudiar los casos de los suicidios y a perfeccionar técnicas destinadas a evitarlas; en ese país se han creado más de 50 centros para prevención del suicidio.
La primera Universidad que adoptó esta especialidad fue la de John Hopkins en la Clínica psiquiatra de Henry Phipks, esto fue patrocinado por el Instituto Nacional de la Salud Mental; al mismo tiempo se inició la elaboración del boletín de suicidiología. Hasta que al fin se reconoció que la autodestrucción es un problema de la magnitud que en países desarrollados causa más muertes que la acción combinada de la tuberculosis, sífilis, meningitis, poliomielitis, influenza y bronquitis; 3 veces más que los homicidios y casi la mitad de los accidentes, los expertos en esta rama de la medicina, consideran que por cada suicidio consumado existen por lo menos 10 tentativas fallidas, según cálculos de estos expertos, esta cantidad es de 5 millones.
Los hombres se suicidan en 3 ó 4 veces superior a las mujeres, pero ésas tratan de hacerlo en oposición 4 veces superior.
El suicidio es mucho más frecuente en personas educadas y cultas que entre los pobres e incultos.
Los suicidios aumentan durante los períodos de crisis económica y disminuyen durante las guerras. El estado civil influye mucho sobre la tendencia al suicidio, son más propensos en primer lugar los divorciados, en 2º viudos, luego los solteros y por último los casados.
La geografía influye también en los suicidios, los países que más suicidios tienen son: Hungría, Dinamarca, Suecia, Japón, Gran Bretaña y los menos frecuentes son: Irlanda, Noruega, España, Canadá y los países Hispanoamericanos; la ciudad con más alta tasa de suicidios es Berlín Occidental. Algunas profesiones llevan consigo un riesgo especial al suicidio, los profesionales se suicidan con mayor proporción que los obreros y paradójico, los médicos tienen una alta tasa en E. U. y alcanza mayor producción entre psiquíatras y psicoanalistas, alcanzando una tasa de 70 x 100,000.
Podemos decir que la práctica del Psicoanálisis entraña gran peligro como el manejo de armas peligrosas que pueden volverse contra su dueño. La elevada proporción de suicidios entre los médicos se atribuye a cargas constantes y excesivas de responsabilidades que entraña el ejercicio de la profesión y su fácil acceso a las drogas y a su renuncia de confiar a los colegas sus problemas.
Según él Instituto de Salud Mental de los E. U. todo médico está obligado a conocer un suicidio en potencia, la sospecha debe intensificarse cuando se trata de hombres divorciados de más de 45 años de edad, así como en jóvenes, que tienen de 15 a 19 años y en alcohólicos; el signo más reconocible es la depresión que padece un individuo, esto se manifiesta en forma de desaliento, desesperanza, incertidumbre, apatía, etc. Así que es muy importante para el médico especialista reconocer cuando una persona está en un estado de depresión.

AUTOMOVILISMO Y PSICOLOGÍA
Dime cómo conduces un automóvil y te, diré quién eres. Este refrán que inventé, tiene su explicación, pues según estudios y encuestas que se han hecho en varios países, se ha visto que manejar un vehículo sea este un automóvil o camión, se necesita fundamentalmente 2 cosas: estabilidad y espíritu de conformidad. Por ejemplo; La National Safety Council de EE. UU. realizó una gráfica estadística de 2,000 choferes profesionales de empresas privadas y de gobierno, a éstos nunca se les había levantado infracción, el grupo quedó identificado, como no agresivo, confiable y sobrio; otros estudios han revelado que el chofer seguro hace menos maniobras con el volante y menos cambios del velocidad, de igual manera usa frenos y acelerador sólo cuando es necesario.
Se le describe como un individuo sociable y sin poseer tendencias de autodestrucción; inversamente aquellas actitudes psicológicas que propician accidentes de tránsito, son imperativas: agresividad, egocentrismo, descortesía e impaciencia.
La opinión general es que la gente maneja como vive y lleva tras el volante su ira y su timidez, su impaciencia y su descuido. Se ha visto que la alta velocidad aumenta la incidencia de accidentes, los que viajan solos, van más aprisa; el dueño del automóvil maneja más despacio, que quién no lo compró, los divorciados y las solteras manejan más de prisa que los casados; en las mujeres aumenta el índice de accidentes durante la menstruación.
Las personas que ingieren alcohol, epilépticos, y personas que toman medicamentos psicotrópicos, son responsables de un alto porcentaje de accidentes de tránsito.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA DEL NIÑO
PRINCIPALES SÍNTOMAS PARA DETECTAR SI UN NIÑO NO ESTA NORMAL:
1.—Agresividad.
2—Hiperquinecia (incapacitación para mantenerse quieto)
3.—Orinarse de noche
4.—Retardo de lenguaje
5.—Berrinches.
6.—Trastornos de aprendizaje.
7.—Aislamiento
8.—Terrores nocturnos
9.—Miedo a dormir solo.
10.—Comerse las uñas, etc.

Los problemas emocionales de los padres repercuten en los hijos, a tal grado que la angustia e infelicidad de aquellos se manifiesta con trastornos de conducta de sus pequeños. Las funciones del padre y la madre no son diferentes, sino complementabas y concurren en forma decisiva a la integración correcta o deficiente del niño. Las amenazas "como no te voy a querer" desequilibran a los niños y es muy perjudicial.
El prototipo del hombre en México es el "machote", el cual reviste caracteres básicos de la falta de expresión de afecto. Él cree que la manifestación afectiva va en detrimento de su masculinidad y que el amor y la ternura son exclusivas de la mujer.
Sería conveniente que estos señores se enteraran que estos nobles sentimientos no son privativos de un sexo, sino una de las características más sencillas del género humano. No importa la cantidad del tiempo que se dedique a los hijos, como la calidad del mismo. Se necesita convivir con el niño y convivir significa compartir y disfrutar sus intereses, por absurdos que ellos parezcan. La actividad acaparadora de las madres generalmente parte de la falsa idea de que los hijos son de ella y no de los dos.
El maestro está obligado a reconocer los trastornos de conducta del niño, y notificárselo a los padres. Se ha comprobado que aproximadamente el 30% de los casos de los problemas de conducta de los niños, pueden ser resueltos en el seno familiar.
El manejo familiar de los niños con trastornos de conducta es:
1. Rutina enérgica. — No postergable; comidas, televisión, juegos, diversiones.
2. Evitar discrepancias familiares
3. Ordenes estrictas y directas.
4. Evitar la comunicación de la ansiedad familiar.
5. Evitar castigos físicos.
6. Si no mejora, llevarlo al médico para descartar o comprobar un defecto orgánico.

LAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS Y PERSONALIDAD.
Los conflictos emocionales pueden estallar en forma de fenómenos físicos. El tipo de enfermedad que Ud. tiene o puede tener, puede predecirse por su tipo de personalidad o temperamento, de hecho ya se han hecho investigaciones para ver si era posible diagnosticar ciertas alteraciones orgánicas, sin verificar un examen médico, tomando en cuenta únicamente la personalidad del sujeto en estudio. La idea de que a cada tipo de personalidad se está predispuesto a cierta enfermedad no es nueva, ya desde Hipócrates se señala las reacciones que había entre la enfermedad y el temperamento. Por ejemplo: los antiguos médicos sabían que los diabéticos eran amantes de los placeres de la mesa, que las enfermedades del corazón eran frecuentes de los temperamentos nerviosos, que los que sufrían de úlcera péptica era muy frecuente en personas que eran gente ambiciosa. Para algunas enfermedades, más del 80% de los pacientes encajan con características de la personalidad, como se puede ver no es el 100%, pues algún porcentaje escapa de un papel de la personalidad. Un estudio reciente que se hizo en Nebraska por un prestigiado Psiquiatra, consistía en tapar con una manta completamente al paciente y se le hacía una entrevista de 15 a 25 minutos; se le decía que hablara de su forma de ser, de su temperamento, que no mencionara síntomas, ni dietas, ni incapacidades, ni cualquier otra cosa que pudiera asociarse a su padecimiento, esto se hacía desde luego con la presencia de 2 observadores y si algún paciente sacaba la mano o daba alguna clave de su enfermedad, se le descartaba; el resultado de estos estudios arrojaron sorprendentes resultados, por ejemplo, se detectó 100% de los casos de Hipertiroidismo, el 83% de los pacientes de úlcera péptica y artritis, el 71% de los casos de Angina de Pecho, entre un 70 y 77% de los casos de asma, diabetes, Hipertensión arterial y colitis ulcerosa o colon irritable. Una pregunta que se hacía en el cuestionario era la siguiente.
— Si Ud. estuviera sentado en el banco de una plaza y una persona extraña de su misma altura, edad y sexo, se le aproxima y le diera una cachetada en la cara que haría Ud.? La mayoría en lugar de reaccionar en una forma madura que sería la de pedir una explicación, decían que se pelearían con esa persona o le darían una paliza.
Se le llamó a este paciente reactor excesivo, y estos pacientes son propensos a angina de pecho, artritis y úlcera péptica. Un tipo de paciente opuesto y que controla su temor y su ira, contesta a la pregunta "nada”. Se le ha llamado a estas personas que contestaron de esta manera "reactores deficientes".
Estas personas están predispuestas a neurodermatitis y colitis ulcerosa; tenemos otro grupo de pacientes llamados "reactores cohibidos" y que son pacientes que a la pregunta hecha al principio contestarían "me sentiría furioso o podría pegarle". Cae: este grupo dentro de padecimientos como son asma, diabetes, hipertensión arterial, hipertiroidismo y jaqueca. Pasando a otro tipo de personalidad podemos decir que hay pacientes o personas propensas a accidentes. Se puede decir que son personas joviales, alegres; pero que si le hacemos una historia clínica vemos que son personas que han sufrido múltiples accidentes, incluso dentro de los antecedentes familiares podríamos encontrar fallecimientos por accidentes.
EL PSICODIAGNOSTICO
Desde luego que para tratar una enfermedad, lo primero es el psicodiagnóstico. La medicina psicosomática, requiere de varios métodos, en los cuales los más usados son: el psicoanálisis, el conocimiento de la persona por medio de tests proyectivos; antes de comenzar estos métodos, se debe hacer un determinado número de entrevistas que varían según el padecimiento de la persona, aclarando que la medicina psicosomática no ve o no cura pacientes psicóticos sino trata enfermedades debidas a una impresión grande, o que hallan conmocionado al individuo emocionalmente; esto puede suceder desde su primera infancia o manifestándose primeramente en un comportamiento fuera de lo normal, persiste este comportamiento anormal, puede profundizarse más y aparecen las enfermedades psicosomáticas siendo las más conocidas: hipertensión, asma y úlcera péptica; por tanto afirmamos que necesariamente tiene que haber un componente emocional guardado en el subconsciente, que el médico debe buscar y encontrar.
El psicoanálisis viene siendo un relato del paciente de escenas de su infancia, el paciente se acuesta en un diván, se le dice que cierre los ojos y que cuente lo que se le acuerde de su infancia, el médico no interviene para nada, sólo escucha y graba las impresiones del sujeto, de esta forma se llega a determinar, cuál factor fue el que generó la impresión muy grande que queda fija en la mente del individuo. Se puede decir que en un 90% de los casos se relaciona con la relación madre-padre, estas personas desconocen cuánto daño hacen palabras como: "Si agarras tus genitales te vas a enfermar", esas amenazas inocentes, cuánto daño han causado y siguen produciendo, y -como dijimos antes, un gran porcentaje son causantes de neurosis; otra causa puede ser una muerte violenta de alguno de los padres o algún familiar querido, por accidente de tránsito o enfermedad, etc.
Los tests también son importantes para conocer el, inconciente y nos pueden dar una orientación bastante buena para llegar al diagnóstico y nos dan una idea de nuestras relaciones personales, desde la lactancia hasta la edad adulta; y qué se aprendió de ellas; en forma general ayuda a medir sentimientos de seguridad y aceptación de sí mismo. Sirven de guía para conocer la limitación hasta ciertas áreas de su personalidad y la manera de actuar en varias esferas, como es la sexual, etc. Los tests van dirigidos a conocer varios aspectos de la personalidad que son: estado de ánimo y salud física y mental, valoración de sí mismo, grados de estimación de sí mismo, grado de realidad e intimidad, grado de madurez, grado de egoísmo, grado de creatividad, y conducta sexual.